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乳癌治療的本月限時刷卡折扣新趨勢- 口服標靶藥再創佳績

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師

乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。

成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。

蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。

乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。

癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。

蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。

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外需挹注+國內投資增 中經院上修全年GDP成長率2.47％

中經院上修2018年經濟成長率預測至2.47％，上修0.2個百分點，除了國際景氣表現優於預期，有助於出口成長之外，還有國內投資也有顯著貢獻，至於民間消費，因為物價走揚，購買力受影響，侵蝕部分消費力道的成長。（記者陳儷方報導）

中經院發布2018年最新經濟成長率預測，全年成長2.47％，較前一季的預測值上修0.2個百分點，主要是因為國際景氣表現優於預期，中經院院長吳中書說，（t）「國際經濟表現我們預期穩健，但目前幅度送禮推薦超人氣商品上比預期好一些，對出口的預測明大幅增加。」

內需表現也有撐盤作用，民間消費成長與預期差不多，但民間投資比原先的預估更好一些，（t）「對投資成長的估測上修，因為今年有投資方案的推動；民間消費是伯仲間。」

中經院指出，2018年成長模式對內需頗為倚重，內需對經濟成長貢獻1.96個百分點，較去年大增；國外淨需求貢獻0.51個百分點，較去年大減。

民間消費可能因為物價走升而影響購買力，但持續改善的勞動市場及交易熱絡的股市，還是有助於民間財富擴增，民間消費成長率較去年略減，但對今年經濟成長仍提供了有力支撐。

中經院將國際原油及商品價格走高、美中貿易情勢緊張、美國升息與主要國家貨幣政策走向等因素，列為今滿額享優惠年經濟成長的不確定因素。

中廣記者陳儷方台北報導。

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